葛飾医療センターでは入退院をコーディネートするPFM(ペーシェント・フロー・マネジメント)システムを導入しています。PFMとは中央病床管理を行い、病床の効率的な運用を図り、 患者の流れをスムーズにするシステムです。入院前から患者さんが安心して医療を受けられるよう、一人ひとりの状況を身体的、社会的、精神的背景からしっかりと把握し、入院中はもちろん退院後も含めた一貫した支援を管理しています。つまり院内の連携はもちろん、地域とのつながりで、切れ目のない医療を提供するものです。具体的にはNKネットワークの立ち上げ(南葛飾地区の医療機関、訪問看護ステーション間で転院支援・逆紹介ネットワークを強化)ています。
入院予約時から情報取得し、 患者さんの体の状況や生活背景にあわせて、術前指導、生活指導を行い、
患者の持てる力を発揮させよりよい療養環境を整えています。
また、退院調整を必要と判断した場合、職種支援者のコーディネートを行い、早期介入の調整をしています。
入院後も「患者さんにとってよりよい療養環境とは」を考え安心して生活できるように
医師・看護師・SW・地域医療関係者(往診医・訪問看護師・ケアマネージャー)などとご家族を支え
カンファレンスを開催し、地域で生活する事を可能にしています。